450068, г. Уфа, ул. Орджоникидзе,15
Приемная: (347) 265-04-50
Регистратура: 265-44-80, 263-00-41, 263-15-97
UFA.DP4@doctorrb.ru
Министерство здравоохранения
Республики Башкортостан
Государственное бюджетное учреждение
здравоохранения Республики Башкортостан
Детская поликлиника №4 города Уфа
Версия для слабовидящих

Специализированная стоматологическая помощь

Уважаемые родители!

Специализированная стоматологическая помощь
в ГБУЗ РБ Детская поликлиника №4 г. Уфа оказывается в поликлинике
по адресам: ул. Орджоникидзе,15 ул. Ферина, 20/1, ул.Олимпийская,2,
и в стационарных стоматологических кабинетах ,расположенных в школах
№ 56, №58, №60, №74, №112, №118, №137, №157, №140.
В стационарных стоматологических кабинетах в школах проводятся плановые стоматологические осмотры и плановая санация полости рта детей , а так же диспансерное наблюдение за детьми со стоматологическими заболеваниями.

Согласно ст. 20 ФЗ от 21.11.2011 года №323 ФЗ "об основах охраны здоровья граждан в РФ"
Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство.
Некоторые виды согласий представлены ниже:
ГБУЗ РБ Детская поликлиника №4 г.Уфы, стоматологическое отделение
Информированное согласие на проведение медицинского вмешательства

В соответствии со ст. 20 и 22 ФЗ « Об основах охраны здоровья граждан в РФ» № 323-ФЗ от 22.11.11г. и с согласия пациента (законного представителя)______________________________________________________
он(а) проинформирован(а) о состоянии его (ее) здоровья, результатах обследования,состоянии зубочелюстной системы,наличии заболевания,его диагнозе и прогнозе,методах лечения,связанном с ними риске,возможных вариантах лечения,медицинского вмешательства .
«______» _________________20 ___г. Подпись лечащего врача ________________________
Подпись пациента (законного представителя)________________________






ГБУЗ РБ Детская поликлиника №4 г.Уфы, стоматологическое отделение
Информированное согласие на проведение медицинского вмешательства

В соответствии со ст. 20 и 22 ФЗ « Об основах охраны здоровья граждан в РФ» № 323-ФЗ от 22.11.11г.
Я ,(Ф.И.О.) _________________________________________________________________________
законный представитель ребенка ___________________________________________________________ получил (а) подробные объяснения по поводу моего заболевания,осведомлен о последствиях отказа от лечения, об альтернативных методах лечения и о всех возможных осложнениях.
Я осведомлен(а) о возможных осложнениях во время проведения анестезии и при приеме лекарственных средств.Я проинформировал(а) доктора о всех случаях аллергии в прощлом и в настоящее время, и предупреж-ден(а) о возможности возникновения аллергии на некоторые стоматологические материалы,применяемые для лечения зубов.
Я понимаю,что лечение является вмешательством в биологический организм и как любая медицинская операция не может иметь стопроцентной гарантии на успех.даже при идеальном вполнении всех клинических этапов.
Я понимаю,что в зубочелюстной системе постоянно происходят изменения в структуре зуба, подлежащих тканях зубочелюстной системы .Обязуюсь выполнять все рекомендации по гигиеническому уходу за зубами.
Я согласен(а),что нет стопроцентной гарантии совпадения ожидаемого мной результата с действительным результатом и понимаю,что никто не может гарантировать безупречное состояние зубов под пломбой.Однако мне гарантировано проведение лечения специалистом соответствующей квалификации,применением им качественных материалов и соблюдение методик.
Я понимаю,что обязан являться на назначенный контрольнй осмотр в назначенные врачом сроки.
Я извещен(а) ,что несоблюдение указаний (рекомендаций) врача,в том числе назначенного режима лечения,бесконтрольное самолечение может снизить качество оказываемой медицинской помощи,повлечь за собой невозможность ее завершения в срок или могут осложнить лечение и отрицательно сказаться на состоянии здоровья. Я имел(а) возможность задать все интересующие меня вопросы.
С предложенным планом обследования и лечения согласен.

«______» _________________20 ___г. Подпись лечащего врача ________________________

Подпись пациента (законного представителя)________________________


Яндекс.Метрика